Михаил Болков: Как кофе и чай влияют на деменцию

Кофе и чай вновь связали со снижением риска деменции, но эффект оказался неоднозначным.

Ситуацию прокомментировал Михаил Болков, кандидат медицинских наук, научный сотрудник Института изучения старения Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского Университета.

Новое крупное исследование из Великобритании добавило ещё один аргумент в пользу кофе и чая как продуктов, которые могут быть связаны с более низким риском развития деменции. Речь идёт не о сенсационном открытии, а скорее о небольшой силлогизме в пользу этих напитков.

Авторы работы проанализировали данные более 130 тысяч человек из двух крупных когорт — врачей и медсестер. Участников наблюдали на протяжении десятилетий, оценивая их рацион и состояние здоровья. За период наблюдения деменция была диагностирована примерно у 11 тысяч человек.

Главный вывод исследования: более низкий риск деменции был связан с употреблением кофе с кофеином и чая. При этом декофеинизированный кофе заметного защитного эффекта не показал.

Наиболее выраженная связь наблюдалась при умеренном потреблении: примерно 2–3 чашки кофе в день и 1–2 чашки чая. В этой группе риск деменции был ниже примерно на 18%. По данным исследования, частота случаев составляла около 141 случая на 100 тысяч человеко-лет в группе с более высоким потреблением против 330 случаев в группе с низким потреблением.

Исследователи отмечают, что практическая ценность этих данных невелика. Разница в самооценке когнитивных функций составила лишь 0,11 балла — слишком незначительную величину, чтобы заметить её в повседневной жизни.

Употребление кофе с кофеином и чая действительно снижает риск деменции и улучшает когнитивные функции, хотя и незначительно. Однако говорить о ярко выраженном профилактическом эффекте пока рано.

Есть и важные ограничения.

Во-первых, деменция — это не одно заболевание, а большая группа состояний с разными причинами и механизмами развития. На дистанции в несколько десятилетий на риск влияют тысячи факторов: генетика, образ жизни, сон, физическая активность, давление, обмен веществ, хронические болезни, лекарства и многое другое.

Во-вторых, кофе и чай содержат не только кофеин. В них есть множество биологически активных веществ, включая полифенолы — растительные соединения, которым уже неоднократно приписывали потенциально полезные эффекты. Некоторые из них изучались в контексте воспаления, сосудистого здоровья и даже противовирусной активности.

В-третьих, реакция на кофеин и другие компоненты кофе и чая у людей сильно различается. Метаболизм этих веществ индивидуален, поэтому один и тот же объём напитка может по-разному влиять на разных людей.

В-четвертых, само понятие «чай» в подобных исследованиях очень широкое. За десятилетия участники могли пить совершенно разные виды чая, разной крепости, качества и состава. Это неизбежно увеличивает статистическую погрешность.

Наконец, отсутствие эффекта у декофеинизированного кофе тоже стоит трактовать осторожно. Такой кофе нередко выбирают люди, у которых уже есть проблемы со здоровьем или ограничения по кофеину, а это может влиять на итоговые результаты.

По словам Михаила Артёмовича, если кофе и чай вам подходят, вы хорошо их переносите и у вас нет противопоказаний, их можно спокойно оставлять в рационе. Но рассматривать их как надежную профилактику деменции не стоит. Это скорее часть общего образа жизни, чем отдельный защитный фактор.