Марий Эл готовится к эпидемии гриппа

Об эпидемиологической ситуации в регионе рассказала руководитель Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл Светлана Булатова.

Светлана Ильгизовна, какие штаммы гриппа ожидаются в этом эпидсезоне?

Светлана Булатова: Грипп — это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает население независимо от возраста, часто сопровождается осложнениями со стороны различных органов и систем организма и нередко приводит к смертельным исходам, особенно среди маленьких детей и лиц, имеющих хронические заболевания бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем. Кроме этого вирусы гриппа очень изменчивы и часто вызывают эпидемии и пандемии. Чтобы их избежать необходимо создать надежную иммунную прослойку против гриппа с охватом иммунизацией не менее 40% среди всего населения и не менее 90% в коллективах. Прививки от гриппа проводятся вакцинами, актуальными для данного эпидемического сезона, что обусловлено высокой изменчивостью вируса. Какие варианты вирусов гриппа должны входить в сезонную вакцину — определяет Всемирная организация здравоохранения. На этой основе изготавливаются и отечественные, и зарубежные вакцины. На сезон гриппа 2018-2019 гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала включить в состав трехвалентных вакцин следующие штаммы:

• вирус, подобный A /Michigan/ 45/2015 (H1N1)pdm09;
• вирус, подобный А/Singapore/INFIMN-16-0019/2016 (H3N2);
• вирус, подобный В/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87).

Именно эти штаммы, по прогнозу Всемирной организации здравоохранения, будут циркулировать на территории Российской Федерации.

Вирус группы В способен поражать только людей. Его отличительной чертой является короткий инкубационный период — от 2-х до 4-х дней, а далее — резкий скачок температуры от 38 до 40 градусов. Признаками будет нестерпимая головная боль, ломота в мышцах, заложенность носа. Если лечение выбрано верно и началось своевременно, то уже на 5-6 день инфекция перестает распространяться. Штамм «Singapore» относится к группе А и более опасен, так как в течение 2-3 дней может вызывать тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу. Имеет медицинское обозначение H3N2. Он способен в короткие сроки распространяться по большой территории. Инкубационный период составляет всего 1-2 дня. Разновидность гриппа «Michigan» относится к группе А и также очень опасна. Главной угрозой, которую несет данный штамм, является факт постоянной мутации от сезона к сезону. Также заболевание чаще остальных «собратьев» сопровождается серьезными осложнениями. Инкубационной период в среднем составляет 1-3 дня. Однако первые признаки заболевания могут проявиться уже через пару часов после заражения. Ими являются температура тела 38,5-41,0, больной чувствует себя ослабленным и разбитым, хочет спать, имеются признаки конъюнктивита.

Светлана Ильгизовна, чем обусловлено, что эпидемия гриппа и ОРВИ в РМЭ приходится на зимние месяцы?

Светлана Булатова: Для острых респираторных вирусных инфекций и гриппа характерна определенная сезонность. В Северном полушарии заболеваемость растет в основном в зимние месяцы, а вот в Южном полушарии рост заболеваемости чередуется с подъемами заболеваемости в Северном полушарии. Напрямую заболеваемость ОРВИ и гриппом в зимний период с изменениями погодных условий не коррелирует. Это ошибочное мнение, при котором многие считают, что чем ниже температура наружного воздуха, тем есть вероятность вымораживания вирусов. Как правило, инфицирование человека происходит в закрытых помещениях. Температура наружного воздуха больше влияет на нашу мобильность. В нашей республике, традиционно эпидемический подъем заболеваемости начинается после новогодних праздников и зимних каникул, пик приходится на февраль месяц.

Светлана Ильгизовна, почему вакцинацию от гриппа в РМЭ решили продлить до конца января?

Светлана Булатова: Вакцинация против гриппа проводится в предэпидемический период. Обычно прививочная кампания начинается в сентябре (последние 2 года начало сдвинулось на конец августа в связи с ранним поступлением вакцины) и завершается (в зависимости от поставок вакцины) к концу декабря. Иммунитет после проведенной прививки сохраняется в течение года.

Если массовые прививки завершаются в октябре — ноябре, то подчищающая иммунизация может проводиться до начала эпидемического подъема заболеваемости гриппом, если в коллективе случаи гриппа не регистрируются. Иммунитет после проведенной прививки при современных вакцинах вырабатывается через 10-14 дней, и привитый человек на период эпидемии будет защищен. На сегодня в республике широкого распространения гриппа не наблюдается , поэтому есть возможность каждому жителю, кто еще не привился против гриппа по каким-либо причинам, обеспечить себе защиту. Более того, что в странах Северного полушария активность вирусов гриппа возрастает. В структуре вирусов гриппа превалирует грипп А(Н1N1)09. Активность вирусов гриппа продолжает расти в странах Европы, где в 5 странах (Исландия, Норвегия, Португалия, Швеция и Турция) зарегистрировано широкое распространение вирусов гриппа, в 8 странах -региональные вспышки, в 4 странах (Греция, Латвия, Словакия и Узбекистан) — локальные вспышки и в 12 странах Европейского региона — спорадические случаи гриппоподобных заболеваний. По данным Центра контроля и профилактики заболеваний Грузии по состоянию на 11 января 2019 года в Грузии отмечено ухудшение эпидемиологической ситуации по гриппу, где в настоящее время отмечается активная циркуляция вируса гриппа А(Н1N1)09, зарегистрировано 162 лабораторно подтвержденных случая заболевания гриппом А(Н1N1)09, в т.ч. 15 летальных исходов, что связано с поздним обращением за медицинской помощью, сведения об их привитости отсутствуют. Первые находки вируса А(H1N1)pdm09 в Грузии в текущем эпидемическом сезоне были сделаны на 45 неделе прошлого года. В сезон 2015-2016 гг. также доминировал вирус гриппа указанного подтипа, когда было зарегистрировано 50 летальных исходов. При этом, при подготовке к предстоящему эпидемическому сезону 2018-2019 гг. в Грузии против гриппа привито 56 тыс. человек, что составляет всего 1,5 % от численности населения. По данным Минздрава Украины, с начала эпидемического сезона по состоянию на 10 января зарегистрировано 25 летальных случаев от гриппа А(H1N1)pdm09. Среди умерших один ребенок, остальные — в возрасте 34-44 лет. Никто из умерших не был привит.

Светлана Ильгизовна, в эпидсезон 2018-2019 гг. в Республике Марий Эл регистрировали случаи гриппа?

Светлана Булатова: В сентябре-декабре эпидсезона 2018-2019 гг. случаи гриппа не регистрировались. Первые случаи заболевания гриппом зарегистрированы на 2-й неделе 2019 года; зарегистрировано 2 лабораторно подтвержденных случая гриппа, вызванных штаммом вируса гриппа А(H3N2). На текущей 3-ей неделе зарегистрированы ещё 6 случаев заболевания гриппом, 5 из них вызваны А(H3N2) и один — А(H1N1)pdm09. Среди заболевших пять детей и трое взрослых. Все они не были привиты против гриппа.

Светлана Ильгизовна, сколько человек вакцинировано от гриппа в этом эпидсезоне?

Светлана Булатова: В республике в эпидсезон 2018-2019 гг. привиты за счет федерального бюджета 280600 чел., в том числе 198000 взрослых и 82600 детей. Проводилась иммунизация населения против гриппа на возмездной основе; привито 5616 чел. (за счет средств работодателей, личные средства граждан).

Всего привито 286 216 жителей республики, что составляет 41,9% от совокупного населения.

Светлана Ильгизовна, «свиной» и «куриный» грипп — они ушли в прошлое и их можно забыть, или существует шанс заболеть этой формой гриппа?

Светлана Булатова: Вспышка нового штамма вируса гриппа в 2009 году, получившая известность как «свиной грипп», была вызвана вирусом А подтипа H1N1, обладающим наибольшим генетическим сходством с вирусом свиного гриппа. Вирусы этого штамма передавались от человека к человеку и вызывали заболевания с симптомами, обычными для гриппа. В 2009 г. «свиной грипп» назвали «Калифорния 04/2009». Вспышка заболеваний, вызванных данным вирусом, охватила все страны и вызвала пандемию. В настоящее время вирус относится к категории «сезонного», ежегодно циркулирует среди населения; ежегодно данный штамм входит в состав вакцин против гриппа как штамм вируса гриппа А/H1N1/09 pdm. Продолжают циркулировать вирусы гриппа «птиц» среди птицы, в том числе домашней и дикой. По информации Федеральной Службы Роспотребнадзора (данные Всемирной организации здоровья животных) отмечено, что с 2013 года наблюдается вторая панэпизоотическая волна гриппа птиц среди птицы. Текущей панэпизоотией охвачены все континенты, погибли сотни млн. голов птиц. Заболевания птицы вызывают такие штаммы гриппа, как H5N1, H5N2, H5N8 и другие. В России в 2018 году случаи гриппа птиц наблюдались преимущественно в личных подсобных хозяйствах; случаев заболеваний среди людей не зарегистрировано. В то же время в октябре 2018 года в Китае 1 человек скончался в результате заражения вирусом птичьего гриппа А/H5N6. В целях профилактики заболевания людей гриппом птиц необходимо соблюдать правила личной гигиены при приобретении, хранении и приготовлении блюд из мяса птицы, не допускать контакта с живой птицей при поездках в страны, неблагополучные по гриппу птиц.

Светлана Ильгизовна, как давно в нашей стране началась массовая вакцинация населения от гриппа, сколько лет назад?

Светлана Булатова: Разработка вакцины от гриппа началась более 60 лет назад. Считается, что первая вакцина была создана еще в преддверии Второй мировой войны. Тогда разработки велись одновременно в лабораториях США, Европы и стран СССР. Позже были сделаны большие успехи в вакцинологии и иммунологии, вакцины стали безопаснее и производиться в массовом масштабе. В вакцинах первого поколения использовались живые вирусные частицы (вирионы). По данным ученых, при точном «попадании» в штамм вируса, эффективность вакцинации в 40-60-е годы XX века составляла 70-90%. Но живые вакцины обладали высокой реактогенностью (способностью вызывать побочные реакции). На сегодня зарегистрированные в России противогриппозные вакцины безопасные, высокоэффективные и с низкой реактогенностью. В России прививка против гриппа в Календарь по эпидемическим показаниям была включена в 2007 году, а в Национальный календарь профилактических прививок была включена в 2012 году. В Национальном календаре впервые были определены контингенты, подлежащие прививкам против гриппа. В Республике Марий Эл до 2007 года охват населения прививками против гриппа был невысоким. К примеру, в 1996 и 1997 годах он составлял всего 8%. И начиная с 2007 года охват ежегодно увеличивался. Ели в 2007 году он составлял 22,4%, в 2012 году — 28,4%, и уже в 2017 году — 40,8%. В этом году, как видите, охват составил 41,9%.

ИА «МариМедиа». При использовании материала гиперссылка обязательна.